Acil Sağlık Hizmetleri, Acil
hastalık ve yaralanma hallerinde, konusunda özel eğitim almış ekipler
tarafından, tıbbi araç ve gereç desteği ile olay yerinde, nakil
sırasında, sağlık kurum ve kuruluşlarında sunulan tüm sağlık
hizmetlerini kapsamaktadır.
Sağlık
Bakanlığı’na bağlı kurumlar tarafından yürütülen Acil Sağlık Hizmetleri
içerisinde ağırlıklı olarak ambulans hizmetleri de yer almaktadır.
Ambulans hizmetleri üç gruba ayrılır.
Kara Ambulans Hizmetleri ve İl Ambulans Servisleri
Hava Ambulans Hizmetleri
Deniz Ambulans Hizmetleri
ASKOM (Acil Sağlık hizmetleri Koordinasyonu) Acil sağlık hizmetlerini
yürüten birimlerdendir. ASKOM, il genelinde acil sağlık hizmeti ile
ilgili kurum ve kuruluşlar arasındaki koordinasyon ve işbirliğini
sağlamak üzere faaliyetlerini sürdürmektedir.
Acil sağlık hizmetleri, ilgili yönetmelikte yer alan başlıklar altında yürütülür.
Acil sağlık hizmetleri yönetmeliğine buradan ulaşabilirsiniz.
Acil sağlık çağrılarını karşılamak ve ambulansların sevk ve idare etmek üzere komuta kontrol merkezi vardır.
Acil
çağrılara olay yerinde ve nakil sırasında sağlık hizmeti vermek üzere
ambulans ve ekiplerin istasyon adı verilen birimlerde toplanır.
Acil sağlık hizmetlerinin
sunulduğu “Acil Servis, sağlık hizmeti sunan kamu kurum ve kuruluşları
ile özel hukuk tüzel kişileri ve gerçek kişiler tarafından kurulmuş
yataklı tedavi kuruluşları bünyesinde yer almaktadır.
Acil sağlık hizmetleri konusunda
özel eğitim görmüş ekipler tarafından, tıbbî araç ve gereç desteği ile
olay yerinde ve hastaneye nakil sırasında verilen hizmetlere de acil
yardım denir.
Herhangi
bir kaza yada yaşamı tehdit eden bir durumda sağlık görevlilerinin
tıbbi yardımı sağlanıncaya kadar hayatın kurtarılması yada durumun daha
kötüye gitmesini önleyebilmek amacıyla olay yerinde, tıbbi araç gereç
aranmaksızın mevcut araç ve gereçlerle yapılan ilaçsız uygulamalara da
ilk yardım denir.
Acil sağlık hizmetleri uzman
ekip tarafından yürütülür. Ekip hastaya veya yaralıya gerekli tıbbi
müdahalede bulunmak, olay yerinde gerekli tedbirleri almak üzere
görevlendirilen, acil sağlık hizmetleri konusunda eğitim almış sağlık
personeli ile şoförden oluşur.
Acil
servis, hastanın sosyal güvencesi olup olmadığına, hastanın kimliğine
bakmaksızın, stabilizasyon sağlanıncaya kadar bütün tıbbî hizmetleri
sunar.
Vakanın
tedavisinin başka bir sağlık kuruluşunda sürdürülmesi, mevzuat veya bu
kuruluşun tıbbî-teknik imkanları açısından zorunlu ise, hastanın sosyal
güvenlik durumuna en uygun kuruluş ile mutabakat sağlandıktan sonra,
tıbbî bakım ve tedavisine devam edilmesi için, acil servis sorumlu
tabibi Merkezden sevk işleminin gerçekleştirilmesini ister.
Her yaş grubundaki hasta , acil servisimizden hizmet alabilir. Acil
Serviste 6 kişilik hasta kapasitesine sahip Müşahede Bölümü, 1 kişilik
Kırmızı Alan Odası ,
3 kişilik Poliklinik Muayene Odası, Enjeksiyon-Pansuman odası ve yeterli
kapasitede bekleme alanları mevcuttur.Ayrıca Acil servis içinde
Covıd-19 hastalarının yönlendirildiği ayrı bir bölüm oluşturulmuştur.
Acil Servis hekimi tarafından değerlendirilen her yaş grubundaki Acil
hastalara , gerekli müdahaleler yapıldıktan sonra gerekirse ilgili
uzmanlık dallarınca destek verilmektedir.
Hastanemiz Acil Servisine bağlı bulunan nakil ambulansı sevk, nakil ve vaka hizmeti sunmaktadır.
TRİYAJ: Acil Servise başvuran hastaların, hastalıkları ile ilgili
şikayetleri, belirtilen şiddeti ve tıbbi durumlarının aciliyeti göz
önüne alınarak bu konuda eğitim almış sağlık personeli
TRİAJ UYGULAMASINDA DEĞERLENDİRME AŞAĞIDAKİ GİBİ YAPILIR:
RENK | ALAN VE VAKA NİTELİĞİ | ÖRNEK DURUMLAR |
Yeşil | Ayaktan
başvuran, genel durumu itibariyle stabil olan ve ayaktan tedavisi
sağlanabilecek basit sağlık sorunları bulunan hastalar. | * Yüksek risk taşımayan ve hafif derecedeki her türlü ağrı * Aktif yakınması olmayan düşük riskli hastalık öyküsü * Genel durumu ve hayati bulguları stabil olan hastada her türlü basit belirti * Basit yaralar-küçük sıyrıklar, dikiş gerektirmeyen basit kesiler * Kronik belirtileri olan ve genel durumu iyi olan davranışsal ve psikolojik bozukluklar |
Sarı | Kategori 1: Hayatı tehdit etme olasılığı, uzuv kaybı riski ve önemli morbidite oranı olan durumlar. | * Diastolik>110 mmHg, Sistolik>180 mmHg olan kan basıncı yüksekliği * Herhangi bir nedenle orta derecede kan kaybı * Yardımcı solunum kaslarının solunuma katılmadığı orta derecede solunum sıkıntısı * Nöbet geçirme öyküsü (uyanık) * Ateş yüksekliği olan onkoloji hastası veya steroid kullanan hasta * İnatçı kusma * Amnezi ile birlikte kafa travması olan ancak bilinci açık hasta * Kardiyak öykü ile uyumlu olmayan göğüs ağrısı * 65 yaş üstü karın ağrısı olan hasta * Şiddetli karın ağrısı olan hasta * Deformite, ciddi laserasyon ve ezilme yaralanması içeren ekstremite yaralanması * Suistimal riski veya şüphesi olan çocuk * Stresli ve kendine zarar verme riski olan hasta |
Kategori 2: Orta ve uzamış dönem belirtileri olan ve ciddiyet potansiyeli taşıyan durumlar. | * Basit kanamalar *Göğüs ağrısı ve solunum sıkıntısı olmayan basit göğüs yaralanmaları * Solunum sıkıntısı olmayan yutma zorluğu * Bilinç kaybı olmayan minör kafa travmaları * Dehidratasyon belirtileri olmayan kusma ve ishaller * Normal görme fonksiyonu olan göz inflamasyonları veya gözde yabancı cisim *
Minör ekstremite travması (ayak bileği burkulması, muhtemel basit
fraktür, araştırma gerektiren komplike olmayan laserasyon) normal vital
bulgular * Şiddetli olmayan karın ağrısı * Zarar verme riski olmayan davranış bozukluğu olan hastalar |
Kırmızı | Kategori 1: Hayatı
tehdit eden ve hızlı agresif yaklaşım ve acil olarak eş zamanlı
değerlendirme ve tedavi gerektiren durumlar. Bu durumlarda hasta hiç
bekletilmeden kırmızı alana alınır. | * Kardiyak arrest * Solunumsal arrest * Havayolu tıkanıklığı riski * Major çoklu travma * Solunum sayısı < 10/dakika * Sistolik Kan Basıncı<80 (yetişkin) veya genel durumu bozuk çocuk veya infantlar * Sadece ağrıya yanıt veren veya yanıtsız olan hastalar * Devam eden veya uzamış nöbet |
| Kategori 2: Hayatı tehdit etme olasılığı yüksek olan ve 10 dakika içerisinde değerlendirilip tedavi edilmesi gerekli durumlar. | * İlaç aşırı alımı olan hastanın yanıtsız veya hipoventilasyonda olması * Kardiyak ağrıya benzer göğüs ağrısı *
Yardımcı solunum kaslarının solunuma katıldığı veya bakılabiliyor ise
pulseoksimetri değerinin<%90’nın altında olduğu ciddi nefes darlığı
olan hastalar* Şiddetli stridor veya yutkunma güçlüğü ile beraber olan havayolu tıkanıklığı riski * Dolaşım bozukluğu -Nemli, soğuk deri, perfüzyon bozukluğu -Kalp hızı<50 veya >150 olması -Hemodinamik bulgularla beraber olan hipotansiyon * Akut hemiparazi/disfazi * Letarji ile birlikte ateş (her yaş) * İrrigasyon gerektiren asit/alkali ile göz teması * Major fraktür veya ampütasyon gibi ciddi lokalize travma * Herhangi bir nedenle olan ciddi ağrı -Önemli sedatif veya diğer toksik maddelerin oral alımı * Davranışsal/Psikiyatrik -Şiddet içeren agresif davranışlar -Kendine veya diğerlerine zarar veren davranışlar |